最高20万年！官方发声：解决基层全科医生编制、职称晋升“难题”

  众所周知，“强基层”都深化医改的重点，而全科医生在基层卫生健康服务中发挥着及其重要的作用，是基层卫生健康服务的品质提升的核心。

  因此近年来，各地政府相继出台了关于完善全科医生制度、改革全科医生培养与使用激励机制的政策文件。特别是针对基层全科医生在编制、职称晋升中存在的“痛点”，多地正在积极探寻解决方案。

  今天（8月21日），新华网发布了一则新闻标题为：《广州四分之一医生是“主任级”》。

  文章指出，广州市卫健委针对基层全科医生在编制、职称晋升中存在的“痛点”，作出了一系列努力并取得了显著成效。

  把各区把基层医疗卫生单位的人员编制落实到社区卫生服务中心（或镇卫生院），允许基层医疗卫生机构按照核定的全科医生数自主临聘全科医生，并签订劳动合同、同工同酬，所需经费由区财政保障；

  在基层医疗卫生机构，一名本科及以上学历毕业、经全科专业规范化培训合格的全科医生，可直接参加中级职称考试，考试通过可直接聘任中级职称，取得中级职称后在基层持续工作满10年的全科医生，经职称评审委员会评定可直接取得副高级职称。

  除此之外，该地还特别实行了“全科医生倍增工程”，市财政每年为此投入1000多万元，用于全科医生规范化培训、转岗培训、师资培训，以及全科医学科建设、基层全科医生能力提升等，从政策保障、财政投入上，切实加大了全科医生培养的力度。

  这一系列的“组合拳”激发了全科医生队伍建设的动能。该市卫生健康委表示，和2019年底相比，截至2021年底，全科规范化培训生人数接近翻倍；预计到2023年底，每万名广州居民将拥有全科医生数达5人以上，提前达到国家提出的目标。

  说到编制、职称晋升，那就必须提一提全科医生薪酬待遇问题。按照有关法律法规，全科医生服务期限为4年，聘期内，特岗全科医生薪酬待遇标准为平均每人每年6万元（含符合国家规定的社会保险缴费）。

  其中：执业医师不低于每人每年6万元，执业助理医师不低于每人每年5万元，可适当提高到边远、贫困乡镇卫生院服务全科医生工资待遇。

  广东省为经济欠发达地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置2728个全科医生特设岗位，省财政在每个特设岗位按照初级职称6万元/年/人的基础上，按照职称给予额外补助：中级职称10万元/年/人、副高级职称15万元/年/人、正高级职称20万元/年/人的标准做补助。

  事实上近年来，有关全科医生培养的政策文件层出不穷，但就目前而言，基层全科医生缺口依旧很大。

  据统计，目前我国基层全科医生数量仅占全国医生总数的10%左右，而在欧美等发达国家，这一比例已达到了50%以上。这在某种程度上预示着，在我国许多偏远地区和农村地区，缺乏足够的全科医生来满足当地居民的基本医疗需求。

  当前形势下，想要真正解决基层全科医生缺口依旧需要更多有力措施。除了政策上给予更多支持外，还需要加强对有关专业人才的吸引力和培养力度，并加强完善现有培养体系以提高其针对性和实效性。只有这样才可以确保我国所有地区都能够享受到优质、可及、可持续的基本卫生服务。

  7月24日，经国务院同意，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家药监局联合下发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》（以下简称《任务》），再次为全国各省全科医生培养指明方向。

  首先要扩大途径。一方面以“5+3”为主，结合转岗培训、农村订单定向本科医学生培养等多种途径，壮大全科医生队伍。另一方面开展县乡村卫生人才能力提升培训项目。实施大学生乡村医生专项计划。

  其次落实注册或加注全科医生执业范围，优化基层医疗卫生机构专业方面技术岗位结构，岗位设置重点向全科医生倾斜。

  最后，保障全科医生薪酬待遇，与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。与此同时，做好乡村医生参加基本养老保险工作。

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